maison de retraite familiale et medicalisee

Si vous désirez plus de renseignements sur notre établissement et sur la prise en charge de votre/vos parent(s), veuillez remplir ce formulaire, nous ne manquerons pas de vous contacter :


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Desire etre contacté de préférence le Matin Aprés Midi Soir

Persone concernée
Monsieur Madame Mademoiselle
Nom Prénom
Lieu de résidence actuelle Domicile Centre de Convalescence Hospitalisation
Type de Séjour Définitif Temporaire Accueil de jour
Etat de santé Valide Semi valide Invalide Démence (Alzeimer)


Domaine de la source - Chemin de la source - 13830 Roquefort la Bedoule
Téléphone : 0442730000 - Fax : 0442733898 - Email : accueil_secr@domainedelasource.net
GRF Informatique - Mars 2010